Impacto do nascimento de um irmão prematuro na vida quotidiana de crianças em idade pré-escolar / The impact of the birth of a premature sibling on the daily lives of pre-school children

Enquadramento: O nascimento e internamento numa unidade de neonatologia é um grande desafio e pode causar impacto no prematuro e na sua família, nomeadamente nos irmãos. Objetivos: Analisar o impacto do nascimento e internamento do recém-nascido prematuro no desenvolvimento, atividades de vida diária e regulação emocional dos irmãos em idade pré-escolar, durante o internamento; analisar a representação e aceitação do prematuro por esses irmãos; analisar as preocupações, desejos e necessidades expressas por esses irmãos; analisar os cuidados de preparação e envolvimento pelos pais desses irmãos antes do nascimento do prematuro; analisar a atenção da família e profissionais da unidade a esses irmãos após o nascimento do prematuro e explorar relações relevantes entre as variáveis estudadas. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, com análise correlacional, de natureza exploratória, com uma amostra de 26 crianças em idade pré-escolar. Dados obtidos através de uma entrevista às mães e/ou cuidadores principais de prematuros internados, há pelo menos 7 dias numa unidade de neonatologia. As entrevistas presenciais na sua maioria e, excecionalmente, por telefone. Resultados: Os domínios e itens em que se identificou maior impacto na vida quotidiana foram nas atividades relacionadas com o adormecer, seguidas das atividades relacionadas com a alimentação. Quanto à regulação emocional, observa-se impacto negativo, com manifestações de ansiedade, mas também casos de impacto positivo, embora em menor número. Quanto à regulação do sono, observam-se situações de impacto positivo e de impacto negativo, na mesma proporção. Quanto à representação e aceitação do prematuro, a maioria dos irmãos descrevem o prematuro com expressões positivas. As preocupações expressas traduzem especialmente preocupações com o prematuro, sobre quando o mesmo vai para casa. As necessidades e desejos expressos traduzem sobretudo o desejo de ver o prematuro (88,5%). Todos os irmãos foram informados e envolvidos na gravidez pelos pais. Todavia, só 15,4% teve contato com o irmão prematuro, após o nascimento. Conclusão: Os resultados relevam o papel do enfermeiro em neonatologia no cuidar da família, como unidade de cuidados, como agente facilitador durante todo o processo, com enfoque nas dimensões em que o impacto do nascimento e internamento do prematuro se manifesta mais negativo nos irmãos em idade pré-escolar. Nesse sentido, é importante reconhecer as suas necessidades, desejos e preocupações.

Relatório Final de Estágio "Dificuldades dos Pais de Recém-Nascidos Pré-Termo no Ajustamento ao Papel Parental" / Final Internship Report "Difficulties of Parents of Preterm Newborns in Adjusting to the Parental Role"

Enquadramento: os recém-nascidos pré-termo (RN PT) enfrentam dificuldades na adaptação à vida extrauterina pela sua imaturidade biológica, muitas vezes exigindo internamento em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN). Este internamento traduz-se numa dificuldade para o estabelecimento do papel parental. A instabilidade do recém-nascido distancia os pais dos cuidados, afetando a transição para a parentalidade, e o envolvimento nos cuidados e na tomada de decisão é fundamental para diminuir o stress parental e facilitar este processo de transição. Objetivos: descrever o impacto do internamento do/os filho/os RN PT em UCIN na transição de ambos os para o papel parental; descrever as dificuldades dos pais nos cuidados ao/s RN PT internado/s em UCIN e descrever os sentimentos dos pais nos cuidados ao/s filho/s RN PT internado nas UCIN. Metodologia: estudo exploratório-descritivo, com amostra não probabilística, tipo ?bola de neve? constituída por mães e pais de RN PT com internamento em UCIN nos últimos 3 anos, que aceitaram voluntariamente preencher o questionário para recolha de dados elaborado especificamente para este estudo, disponibilizado em plataformas das redes sociais. Resultados: Da análise de conteúdo destacaram-se as categorias: Sentimentos dos pais (durante o internamento e na alta); estratégias facilitadoras e inibidoras do afastamento parental do RN PT; valores e crenças familiares nos cuidados ao RN PT e dificuldades na construção do papel parental. Conclusão: O internamento tem um impacto importante na construção do papel parental e os pais apresentam sentimentos contraditórios e dificuldades nos cuidados. O trabalho da equipa é fulcral para atenuar esse impacto e facilitar o processo de transição.

Tendência histórico-epidemiológica da sífilis congênita no estado de Santa Catarina no período 2007-2016 / Historic and epidemiologic tendency of congenital syphilis in the state of Santa Catarina between 2007-2016

A sífilis congênita, doença transmitida de uma gestante infectada para o seu feto, é uma causa importante de morbimortalidade perinatal. Pesquisas indicam que a incidência da sífilis congênita no país vem tendo crescimento preocupante, o que a torna um problema relevante para a saúde pública. As medidas necessárias para o controle da transmissão consistem no aprimoramento do acesso e qualidade da assistência pré-natal e no aperfeiçoamento da vigilância epidemiológica. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da incidência da sífilis congênita no Estado de Santa Catarina no período de 2007-2016 através de umestudo de tipo ecológico com análise dos casos com diagnóstico de sífilis congênita precoce notificados no SINAN. Houve aumento significativodas taxas de incidência de sífilis congênita no estado (+1.190%) e em todas as macrorregiões de Santa Catarina no período estudado, com predomínio em filhos de mulheres caucasianas com baixa escolaridade e com menos de 20 anos de idade, com ampliação para estratos socioeconomicamente até o momento protegidos do contágio, caracterizando comportamento epidêmico ao processo.

Congenital syphilis, a disease transmitted from an infected pregnant woman to her fetus, is an important cause of per natal morbidity and mortality. Research indicates that the incidence of congenital syphilis in the country has showed an alarming growth, which turns it into a public health relevant problem. The measures to control transmission consist of improving the access and quality of prenatal care and the epidemiological surveillance. The objective of this study was to analyze the temporal trend of the incidence of congenital syphilis in the State of Santa Catarina in the period of 2007-2016 through an ecological study with analysis of the diagnosed cases of early congenital syphilis reported in SINAN. There was a significant increase in the incidence rates of congenital syphilis in the state (+ 1.190%) and in all macroregions of Santa Catarina during the period of the study, with a predominance of children of Caucasian women with low schooling and less than 20 years of age, tackling strata socioeconomically before protected from the contagion, marking an epidemic behavior to the process.

Perfil epidemiológico das infecções primárias de corrente sanguínea em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Perfil epidemiológico de las infecciones primarias del torrente sanguíneo en una unidad de cuidados intensivos neonatal / Epidemiological profile of primary bloodstream infections in neonatal intensive care unit

Descrever o perfil epidemiológico das infecções primárias de corrente sanguínea associadas ao cateter venoso central na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital no Rio de Janeiro no ano de 2010. Método: estudo descritivo e retrospectivo. Foi elaborado um banco de dados no programa Epi_info para indexação dos dados e posterior análise. Resultados: 16 recém-nascidos (RN) evoluíram para IPCS associadas ao CVC; 66,7% eram pré-termos e 92,3% receberam nutrição parenteral. O cateter de inserção periférica foi o mais utilizado (55,6%), seguido do cateter umbilical venoso com 22,2%. Dos microrganismos isolados 42,8% eram Staphylococcus Coagulase Negativo, 28,5% eram Staphylococcus aureus e 14,2% eram Candida Albicans. Conclusão: Percebeu-se que condições relacionadas ao RN, à gestação e ao CVC são fatores que predispõem esta clientela, o que reforça a necessidade de programas específicos de prevenção e controle de IPCS.

Describir el perfil epidemiológico de las infecciones primarias del torrente sanguíneo asociadas al catéter venoso central en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital en Río de Janeiro en el año 2010. Método: estudio descriptivo y retrospectivo. Se ha elaborado una base de datos en el programa Epi_info para indización de los datos y análisis posterior. Resultados: 16 recién nacidos (RN) han progresado a ITS asociadas al CVC. 66,7% eran prematuros. 92,3% recibieron nutrición parenteral. El catéter de inserción periférica fue lo más utilizado (55,6%), seguido del catéter umbilical venoso con 22,2%. De los microorganismos aislados 42,8% eran Staphylococcus Coagulase Negativo, 28,5% eran Staphylococcus aureus y 14,2% eran Candida Albicans. Conclusión: Se observó que condiciones relacionadas al RN, a la gestación y al CVC son factores que predisponen a estos pacientes. Lo que refuerza la necesidad de programas específicos de prevención y controle de ITS.

Describe the epidemiological profile of the primary bloodstream infections associated to central venous catheter in a Neonatal Intensive Care Unit of a hospital in Rio de Janeiro, year 2010. Method: Descriptive and retrospective study. A database was created on Epi_info program to index data and further analysis. Results: 16 newborns (NB) evolved to BSI associated to CVC; 66,7% were pre terms and 92,3% received parenteral nutrition. The peripheral inserted catheter was the most used (55,6%), followed by umbilical venous catheter with 22,2%. Among the isolated microorganisms, 42,8% were Negative Staphylococcus Coagulase, 28,5% were Staphylococcus Aureus and 14,2% were Candida Albicans. Conclusion: Became clear that the conditions related to the NB, to the pregnancy and to the CVC are factors that predispose these customers, and reinforce the need of specific programs to prevent and control the BSI.